Tipos de aborto voluntario
Hay dos tipos de aborto durante las primeras 9 semanas de gestación, desde la última regla, hay dos técnicas para interrumpir el embarazo entre las que puedes elegir siempre que no haya una razón médica que lo desaconseje: el aborto quirúrgico o instrumental y el farmacológico. A partir de la semana 9 sólo se podrá hacer el aborto quirúrgico.
La experiencia de un aborto es diferente para cada persona y no hay dos experiencias idénticas. Más abajo encontrarás una tabla donde comparamos los dos métodos de aborto que te pueden ayudar a elegir qué tipo de aborto quieres.
Tienes el derecho a elegir con libertad y a partir de información rigurosa y actualizada. Por eso también te contamos con detalle en qué consisten cada uno de los tipos de aborto.
Sobre qué tipo de método elegir:
Los 2 métodos son seguros
Cualquiera de los dos métodos de aborto son recomendables y seguros si son practicados por profesionales cualificados en centros sanitarios de la red pública o centros acreditados.
El aborto es gratuito
En Cataluña el aborto está cubierto por el sistema público de salud, por lo tanto, no tiene ningún coste económico para ti, independientemente del método que sea (farmacológico o quirúrgico).
En caso de no tener tarjeta sanitaria puedes consultar esta web para saber cómo acceder al aborto público sin coste económico
Aborto quirúrgico o instrumental
Dentro del aborto quirúrgico, o también llamado aborto instrumental, hay varias técnicas en funciones del estado avanzado de gestación. Se realiza de forma ambulatoria en un centro de salud, es decir, sin ingreso. La técnica es poco invasiva, sobre todo en las primeras semanas, y las intervenciones suelen ser rápidas.
Para acceder al aborto quirúrgico o instrumental a través de la red sanitaria pública catalana se debe obtener un hoja de derivación, que te harán en el ASSIR o el CJAS, para ir a una clínica de tu elección (la profesional te podrá ofrecer el listado). Si vas directamente a la clínica te deberán de informar de esta opción gratuita y deberá gestionarse este trámite igualmente, a menos que quieras pagar la intervención.
Qué debes saber sobre el Proceso del aborto quirúrgico o instrumental
Visita en 5 pasos
Una vez estés en la clínica el día y hora señalado y con la documentación de derivación preparada, se iniciará el procedimiento. La mayoría de las clínicas hacen todo el procedimiento en una única visita que consiste en 5 pasos:
- Recepción y acogida
- Breve entrevista para revisión de documentación y ofrecer información del procedimiento
- Pruebas complementarias previas a la Intervención: ecografía y analítica
- Procedimiento dentro del quirófano: La intervención se hace con un poco de sedación y anestesia general para evitar el dolor. La elección de la técnica a seguir viene condicionada por las semanas de gestación, las condiciones anatómicas de cada mujer y sus antecedentes gineco-obstétricos
- Recuperación después de la intervención y salida de la clínica
Técnicas para el aborto quirúrgico o instrumental
Si optas por el aborto quirúrgico, debes saber que habitualmente, hasta las 22 semanas hay dos técnicas principales:
Desde la semana 5 a la 14 de gestación
Dilatación y aspiración (DyA). Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12. Esta técnica consiste en dilatar gradualmente el cuello útero y posteriormente proceder a la aspiración del contenido del útero con una cánula. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. Esta técnica es mucho menos lesiva que el legrado tradicional y es la aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) . Esta técnica se hace habitualmente con anestesia local y si es posible con sedación. La intervención es breve (5-10 minutos) y todo el proceso, desde la entrada a la salida de la clínica dura entre 2 y 4 horas.
Desde la semana 14 a la 22 de gestación
Dilatación y evacuación (DyE). Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y també se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino. La intervención dura entre 10 y 30 minutos. También la técnica se hace con anestesia local y sedación. Si es posible se recomienda realizar la intervención en dos tiempos. En una primera con valoración previa y administración de mifepristona y 24-48 horas después se hace la intervención. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. La duración de la intervención es un poco más larga y puede suponer 10 o 20 minutos de quirófano. Y todo el proceso, desde la entrada a la salida de la clínica, tiene una duración de entre 3 a 6 horas.
Más de 23 semanas
Inducción. Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación. Pero en caso contrario se utilizaría a partir de las 23 semanas.
El proceso requiere de una toma inicial de fármacos que provocan la parada embrionaria y la estimulación de las contracciones para provocar la inducción.
Habitualmente se procede a una terminación instrumental, aconsejable siempre que se pueda.
¿Hay cirugía en el aborto quirúrgico o instrumental?
No suele ser necesaria ninguna incisión ni cirugía. Al finalizar el procedimiento, la ecografía corroborará que el aborto se ha llevado a cabo correctamente.
Antes de salir de la clínica / centro médico
Tras la Intervención, se pasa a un espacio de recuperación donde mediante la monitorización del estado de salud se comprobará que todo ha ido bien y la recuperación es suficiente para salir con propio pie de la clínica. Se prescribe también profilaxis antibiótica (si no hay contraindicación) para prevenir el riesgo de Infección y se ofrecerá la gammaglobulina anti-D en caso de que seas del grupo sanguíneo de Rh negativo.
Después el aborto quirúrgico, ¿qué?
Normalmente el mismo día de la intervención o el siguiente, se puede retomar la vida cotidiana si no requiere de esfuerzos físicos. En la mayoría de los casos en los días posteriores sólo habrá sangrados intermitentes, iguales o menores que una menstruación. Estos pueden ser puntualmente mayores o con pequeños coágulos en los 3-6 días posteriores durante unas horas y, a veces, con dolor leve controlable con analgésicos tipo AINES o paracetamol, o cualquier medicamento que se emplee habitualmente para tratar los dolores menstruales, excepto AAS (ácido acetilsalicílico-aspirina)
En caso de persistir las molestias acude a un centro de salud.
¿Cuándo me tendría que venir la próxima regla?
La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud.
¿Puedo tener relaciones sexuales después del aborto quirúrgico?
Sí, pero durante 15 días después del aborto se recomienda NO introducir nada en la vagina (ni relaciones sexuales con penetración vaginal ni uso de tampones) y luego sólo hacerlo si el sangrado se ha detenido completamente. En este período també se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina, mar …).
¿Cuándo puedo volver a hacer vida normal?
¿Qué debes saber después del aborto quirúrgico?
- Una prueba de embarazo hecha 2 o 3 semanas después del aborto quirúrgico, puede salir positiva. Esto no significa que estés embarazada, sino que son cantidades de hormonas que Irán desapareciendo gradualmente.
- Hay riesgo de que puedas volver a quedarte embarazada inmediatamente después del aborto quirúrgico, incluso antes de que te vuelva a venir la regla.
- Es recomendable que pidas una cita en tu ASSIR o en el CJAS, 20 o 30 días después del aborto quirúrgico, para valorar el mejor método anticonceptivo para ti, si así lo consideras.
Aborto farmacológico
El método farmacológico supone abortar a partir de la toma de medicación, que se hace en dos momentos diferentes. Primero, una pastilla de mifespristona que te tomarás en el centro de salud y que provoca el paro embrionario. Y al cabo de 24 o 48 horas con pastillas de misoprostol que ya se toman en casa y que provocan las contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino. Con el misoprostol también se recomienda tomar analgésicos para minimizar el dolor y el malestar. Desde el ASSIR se suministran todos los fármacos necesarios.
Estos métodos se pueden combinar entre ellos, de modo que en la realización del aborto (IVE) instrumental se suministran fármacos como parte los protocolos habituales para facilitar el proceso.
Recomendaciones sobre el aborto farmacológico
- Si te han diagnosticado con anemia crónica, debes avisar al equipo sanitario porque quizás este método no es el más recomendado para ti.
- Sigue estrictamente las pautas médicas y farmacológicas que te den desde el centro de salud.
- Toma suficiente agua durante todo el proceso
- Busca un lugar íntimo y donde te sientas segura y confortable para hacer la expulsión. Es aconsejable que puedas estar acompañada durante el tiempo que dure el proceso y que te pueda ayudar en lo que puedas necesitar
- Es recomendable comer algo ligero antes de tomar el misoprostol. Evita las comidas pesadas porque pueden generar ganas de vomitar.
Qué debes saber sobre el proceso del aborto farmacológico:
- Después de tomar el misoprostol en casa el proceso expulsivo puede empezar entre 30 minutos y una hora después y la mayoría de las personas siente dolor abdominal, malestar, náuseas o vómito y sangrado. Estos síntomas son buena señal porque significa que el fármaco está funcionando.
- Todo el proceso de expulsión puede durar unas 4 a 6 horas. Notarás que el proceso está finalizando porque empezarás a sentirte mejor y el sangrado va disminuyendo.
- Algunas mujeres y personas gestantes sienten mucho dolor, más intenso que los cólicos menstruales.
- Otras tienen un sangrado mucho más abundante que durante el período menstrual.
- Los restos del aborto son muy pequeños y en la mayoría de las veces son indistinguibles de coágulos de sangre.
- ¿Qué síntomas son frecuentes y entran dentro de la normalidad?
- Escalofríos y fiebre
- Sangrado abundante
- Dolor abdominal intenso o muy intenso
- Mareos, náuseas y / o vómitos
- Diarrea (menos Frecuente)
- Es necesario que vayas a un centro de salud (urgencias, CUAP …) si:
- No sangras o el sangrado es muy ligero
- Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas. Por mojar queremos decir que la compresa está cubierta de sangre de arriba a abajo, de lado a lado y por delante y por detrás
- Si 24 horas después de iniciar el proceso sigues teniendo náuseas o tienes fiebre por encima de los 38º
- Si tienes dolor extremo que no se reduce con la analgesia
Cantidad escasa
Manchas de sangre muy pequeñas en una hora
Cantidad ligera
Una mancha un poco más grande en la compresa en una hora
Cantidad moderada
La mancha cubre toda la compresa en una hora
Cantidad abundante
La compresa queda totalmente mojada en una hora
Después del aborto farmacológico, ¿qué?
- Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla.
- La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud.
- Tienes que saber que en las dos a tres semanas posteriores al aborto es posible que la prueba de embarazo puede salir positiva. Esto no quiere decir que estés embarazada, sino que son hormonas que irán desapareciendo gradualmente.
- Tienes que saber que hay riesgo de que puedas volver a quedarte embarazada inmediatamente después del aborto, incluso antes de que te vuelva a venir la regla
- Se recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
- Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto tanto desde el punto de vista físico como emocional. Pero si en tu caso sientes que necesitas hablar con alguien de tu experiencia y de cómo te sientes, puedes dirigirte a las profesionales de los ASSIR o del CJAS
- Y en último lugar, te recomendamos que pidas una cita en el CJAS o en tu ASSIR entre 20 y 30 días después del aborto para valorar el mejor método anticonceptivo para ti.
Qué tiene que saber sobre cómo y dónde abortar y los pasos para acceder a un aborto gratuito.
El aborto es legal a Catalunya y en el Estado Español. ¿Conoces la ley del aborto?
Si tienes menos de 18 años también puedes acceder al aborto de forma gratuita.
